Kalp deliği ameliyatı nasıl yapılır?

Kalp deliği, doğuştan gelen ve kalbin kulakçıklar veya karıncıklar arasındaki duvarlarında bulunan anormal açıklıkları ifade eder. Bu durum, genellikle Atriyal Septal Defekt (ASD) veya Ventriküler Septal Defekt (VSD) olarak adlandırılır. Ameliyat, bu açıklığın kapatılmasını ve normal kan akışının sağlanmasını amaçlar. İşlem, hastanın yaşına, deliğin büyüklüğüne ve yerine bağlı olarak açık kalp ameliyatı veya minimal invaziv yöntemlerle gerçekleştirilebilir.

Ameliyat öncesinde, hastanın genel sağlık durumu değerlendirilir. Bu süreç şu adımları içerir:

• Detaylı fizik muayene ve tıbbi öykü alınması
• Ekokardiyografi, EKG, göğüs röntgeni gibi görüntüleme testleri
• Kan testleri ve alerji kontrolleri
• Anestezi uzmanının değerlendirmesi ve hastanın ameliyata hazırlanması

Hasta, ameliyattan önce belirli bir süre aç ve susuz kalmalıdır. Çocuk hastalarda, aileye detaylı bilgilendirme yapılır ve psikolojik destek sağlanabilir.

Kalp deliği ameliyatları, genellikle iki ana yöntemle gerçekleştirilir: Açık kalp ameliyatı ve kateter bazlı kapalı yöntemler.

Bu geleneksel yöntem, büyük delikler veya karmaşık vakalar için tercih edilir. İşlem şu şekilde ilerler:

• Hasta genel anestezi altında uyutulur ve kalp-akciğer makinesine bağlanır. Bu makine, ameliyat sırasında kalp ve akciğer fonksiyonlarını geçici olarak üstlenir.
• Cerrah, göğüs kafesinde bir kesi yaparak kalbe ulaşır. Genellikle sternum (göğüs kemiği) açılır.
• Kalp deliği, doğrudan görülerek kapatılır. Küçük delikler dikişle kapatılabilirken, büyük olanlar için yama (genellikle hastanın kendi dokusundan veya sentetik malzemeden) kullanılır.
• Kalp ve kesi bölgesi kapatılarak, hasta yoğun bakım ünitesine alınır.

Bu yöntem, etkili sonuçlar sağlar ancak iyileşme süreci daha uzun olabilir.

Bu modern teknik, küçük ve uygun konumdaki delikler için kullanılır. Avantajı, büyük bir kesi gerektirmemesidir. İşlem adımları:

• Hasta hafif sedasyon veya genel anestezi altındayken, kasık bölgesindeki bir damardan ince bir kateter (esnek tüp) yerleştirilir.
• Kateter, damar yoluyla kalbe kadar ilerletilir ve deliğin konumu görüntüleme cihazlarıyla (örneğin, ekokardiyografi) izlenir.
• Kateterin ucundaki özel bir cihaz (şemsiye benzeri bir yama) kullanılarak delik kapatılır. Bu yama, deliği örter ve zamanla vücut dokusuyla bütünleşir.
• Kateter çıkarılır ve hasta kısa sürede taburcu edilebilir.

Bu yöntem, daha az ağrı ve hızlı iyileşme süreci sunar.

Ameliyat sonrası süreç, hastanın yaşına ve uygulanan yönteme bağlıdır. Genel olarak:

• Hasta, ilk birkaç gün yoğun bakımda izlenir. Ağrı yönetimi ve enfeksiyon önleme için ilaçlar verilir.
• Taburculuk sonrası, fiziksel aktiviteler kısıtlanabilir (özellikle açık ameliyatlarda). Çocuklar, okul ve oyun aktivitelerine kademeli olarak döner.
• Düzenli kontrollerle kalp fonksiyonları izlenir. Ekokardiyografi gibi testlerle deliğin kapalı kalıp kalmadığı kontrol edilir.
• Sağlıklı bir yaşam tarzı (dengeli beslenme, düzenli egzersiz) önerilir. Bazı hastalarda, kan sulandırıcı ilaçlar reçete edilebilir.

Komplikasyonlar nadirdir, ancak enfeksiyon, kanama veya ritim bozuklukları gibi riskler olabilir. Erken teşhis ve tedavi ile çoğu hasta normal bir yaşam sürdürebilir.

Kalp deliği ameliyatı, günümüzde yüksek başarı oranlarına sahip güvenli bir prosedürdür. Cerrahi veya kapalı yöntemlerle delik kapatılarak, kalbin verimli çalışması sağlanır. Ameliyat kararı, kardiyolog ve kalp cerrahı tarafından hastanın bireysel durumuna göre verilir. Erken müdahale, özellikle çocuklarda kalıcı hasarları önleyebilir ve uzun vadeli sağlığı iyileştirebilir.