Kalpte su birikmesi neden olur?

Kalpte sıvı birikmesi, tıbbi olarak "perikardiyal efüzyon" olarak adlandırılır. Bu durum, kalbi çevreleyen ve koruyan perikard adlı zarın iki katmanı arasındaki boşlukta normalden fazla sıvı toplanmasıdır. Perikard sıvısı normalde az miktarda bulunur ve kayganlık sağlayarak kalbin rahat çalışmasına yardımcı olur. Ancak bu sıvının aşırı artması, kalbe baskı yaparak ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.

Kalpte sıvı birikmesi birçok farklı nedenden kaynaklanabilir. Bu nedenler şunları içerir:

• Enfeksiyonlar: Viral, bakteriyel veya mantar enfeksiyonları perikard iltihabına (perikardit) neden olarak sıvı birikimine yol açabilir.
• Otoimmün Hastalıklar: Romatoid artrit, lupus gibi bağışıklık sistemi hastalıkları perikardda iltihap ve sıvı toplanmasına neden olabilir.
• Kanser: Akciğer, meme kanseri gibi tümörlerin perikarda yayılması veya lösemi, lenfoma gibi kan kanserleri sıvı birikimine sebep olabilir.
• Böbrek Yetmezliği: Üremi (kanda atık maddelerin birikmesi) perikardda sıvı toplanmasına yol açabilir.
• Kalp Krizi Sonrası: Kalp krizi geçirdikten sonra perikardda iltihap gelişebilir ve sıvı birikebilir.
• Travma: Göğüs bölgesine alınan darbeler veya kazalar perikardda sıvı birikimine neden olabilir.
• İlaçlar: Bazı ilaçlar (örneğin, hidralazin, prokainamid) perikardit ve sıvı birikimi riskini artırabilir.
• Radyoterapi: Göğüs bölgesine uygulanan radyasyon tedavisi perikarda hasar vererek sıvı birikimine neden olabilir.
• Diğer Nedenler: Tiroit hastalıkları, ailevi Akdeniz ateşi (FMF) gibi durumlar da perikardiyal efüzyona yol açabilir.

Hafif sıvı birikimlerinde belirti görülmeyebilir, ancak sıvı miktarı arttıkça şu belirtiler ortaya çıkabilir:

• Göğüs ağrısı (genellikle keskin ve öne eğilmekle hafifleyen)
• Nefes darlığı
• Çarpıntı
• Yorgunluk
• Öksürük
• Baş dönmesi veya bayılma

Ciddi durumlarda, kalp tamponadı adı verilen ve kalbin kan pompalama yeteneğinin bozulduğu acil bir tablo gelişebilir.

Tanı için fizik muayene, ekokardiyografi, göğüs röntgeni, BT veya MR gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır. Altta yatan nedeni belirlemek için kan testleri yapılabilir. Tedavi, sıvı birikiminin nedenine ve şiddetine bağlıdır:

• İlaç Tedavisi: Enfeksiyon veya iltihap durumunda antibiyotikler veya anti-inflamatuar ilaçlar kullanılır.
• Perikardiyosentez: İğne ile sıvının boşaltılması işlemidir, acil durumlarda veya tanı amaçlı yapılabilir.
• Cerrahi Müdahale: Tekrarlayan sıvı birikimlerinde perikardın bir kısmının çıkarılması (perikardiyektomi) gerekebilir.

Altta yatan hastalığın tedavisi (örneğin, kanser veya böbrek yetmezliği tedavisi) de sıvı birikimini kontrol altına almada önemlidir.

Kalpte sıvı birikmesi ciddi bir durum olabilir ve zamanında müdahale gerektirir. Yukarıdaki belirtileri fark ederseniz, derhal bir doktora başvurmanız önerilir. Bu bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; teşhis ve tedavi için mutlaka bir sağlık uzmanına danışın.