Kalpte romatizma belirtileri nelerdir?

Kalpte romatizma, tıbbi adıyla "Akut Romatizmal Ateş" (ARA), genellikle boğaz enfeksiyonuna neden olan A grubu beta-hemolitik streptokok bakterilerinin tetiklediği bir otoimmün reaksiyondur. Tedavi edilmeyen veya yetersiz tedavi edilen streptokok enfeksiyonlarından birkaç hafta sonra ortaya çıkabilir. Vücudun bağışıklık sistemi, bakterilere karşı savaşırken yanlışlıkla kendi dokularına, özellikle de kalp, eklemler, beyin ve ciltteki dokulara saldırır. Kalp kapakçıkları, kası ve zarı bu durumdan en çok etkilenen bölgelerdir ve kalıcı hasara yol açabilir.

Belirtiler genellikle boğaz enfeksiyonundan 1-6 hafta sonra başlar ve kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşte en sık görülen belirtiler:

• Ateş: Genellikle 38°C'nin üzerinde seyreden, nedeni açıklanamayan bir ateş.
• Eklem Ağrısı ve Şişliği (Artrit): Özellikle diz, ayak bileği, dirsek ve bilek eklemlerinde gezici tarzda ağrı, kızarıklık, şişlik ve hassasiyet. Bir eklem iyileşirken diğeri etkilenebilir.
• Kardit (Kalp İltihabı): En ciddi belirtidir. Kalbin farklı katmanlarını etkileyebilir.
  • Nefes darlığı, özellikle efor sırasında veya uzanırken.
  • Çarpıntı (hızlı veya düzensiz kalp atışı).
  • Göğüs ağrısı.
  • Yorgunluk ve halsizlik.
  • Kalp yetmezliği belirtileri (bacaklarda şişme, karında sıvı birikmesi).
• Sydenham Koreası: Beyin tutulumunu gösteren nörolojik bir belirtidir.
  • İstemsiz, sarsak, amaçsız hareketler (kol, bacak ve yüzde).
  • Duygusal dengesizlik, ağlama veya gülme krizleri.
  • Konuşmada ve el yazısında bozulma.
• Cilt Bulguları:
  • Eritema Marginatum: Gövdede ve kol/bacakların üst kısımlarında görülen, kenarları dantel gibi, soluk pembe, kaşıntısız döküntüler.
  • Deri Altı Nodülleri: Eklemlerin üzerindeki kemik çıkıntılarında, sert, ağrısız, küçük yumrular.

Özellikle son zamanlarda boğaz ağrısı veya kızıl geçirdiyseniz ve yukarıda sayılan belirtilerden herhangi birini (özellikle nefes darlığı, göğüs ağrısı, gezici eklem ağrıları veya istemsiz hareketler) fark ederseniz, derhal bir doktora başvurmanız çok önemlidir. Erken teşhis ve tedavi, kalpte kalıcı hasar (romatizmal kalp hastalığı) oluşma riskini büyük ölçüde azaltır.

Tanı, fizik muayene, boğaz kültürü, kan testleri (ASO testi, CRP, sedimantasyon) ve kalbin değerlendirilmesi için ekokardiyografi (EKO) gibi yöntemlerle konulur. Tedavide genellikle iltihabı azaltmak için aspirin veya kortikosteroidler, enfeksiyonu tamamen temizlemek için antibiyotikler kullanılır. En önemli aşama, tekrarlayan atakları önlemek için uzun süreli (bazen ömür boyu) koruyucu antibiyotik tedavisidir.